logo
  • Пн.-Пт.: c 8:00 до 21:00
  • Сб.-Вс.: c 9:00 до 18:00
logo

У вас появилась кровь в анализе моче и боли в пояснице? Часто повышается температура до субфебрильных цифр? Обращение к квалифицированным медикам при появлении этих и некоторых других симптомов обязательно, поскольку речь может идти о развитии рака. Рак почек, симптомы и признаки которого определяются на начальных этапах формирования опухоли, намного лучше поддается лечению и реже осложняется рецидивами. Провести лечение этого опасного заболевания можно у работающих в Клинике Варта лучших онкологов Украины.

Рак почки — это онкологическое заболевание, которое проявляется возникновением разных по гистологическому строению злокачественных неопластических трансформаций органа. Такая опухоль на почке чаще выявляется после 40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет, и у мужчин патология выявляется вдвое чаще. Рак почки опасен как нарушениями функций органа, так и высоким риском поражения сосудов, приводящим к хроническим кровопотерям.

Классификация рака почек

По гистологическому строению образования выделяют следующие виды рака почки:

  • почечноклеточные карциномы: папиллярная, тубулярная, светлоклеточная, медуллярная, зернисто-клеточная и др.;
  • мезенхимальные образования: ангиосаркома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, фиброзная гистиоцитома;
  • нейроэндокринные новообразования: нейробластома, карциноид;
  • нефробластома (опухоль Вильмса);
  • герминогенные образования.

При классификации новообразований обязательно учитывается не только строение опухоли, но и конкретная стадия рака почки:

  • I — патологический очаг не выходит за пределы органа и его диаметр не достигает 70 мм;
  • II — образование ограничено почкой, но его диаметр больше 70 мм;
  • III — опухоль поражает окружающие орган структуры (надпочечник, паранефральную клетчатку, сосуды и диафрагму);
  • IV — новообразование распространяется за пределы почечной капсулы и метастазирует в лимфатические узлы, а также и в другие органы.

При составлении прогнозов учитывается стадия и вид рака почки.

Причины рака почки

Точные причины развития опухолей почек пока неизвестны. Наблюдения специалистов показывают, что риск заболевания повышают длительно протекающие хронические патологии почек:

  • поликистоз;
  • травмирование почек;
  • хронический пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая почечная недостаточность с регулярным выполнением диализа.

Среди причин рака почек рассматривают ряд дополнительных способствующих заболеванию факторов:

  • неблагоприятная семейная предрасположенность;
  • длительный прием диуретиков, обезболивающих и гормональных средств;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • частое воздействие ионизирующего излучения;
  • никотиновая зависимость;
  • работа на вредном производстве;
  • ожирение.

Исследования указывают и на возможную семейную предрасположенность к злокачественной опухоли почки, поскольку у больных с почечноклеточной карциномой выявляются мутации с транслокацией в третьей и одиннадцатой хромосоме. Также возможное наследование патологии доказано при болезни Гиппеля-Линдау.

Симптомы рака почек

Рак почки сначала протекает бессимптомно. Его проявления разнообразны. Признаки рака почки делят на ренальные и экстраренальные.

Ренальные симптомы

Характерной триадой ренальных симптомов рака почки являются:

  • кровь в моче;
  • дискомфортные ощущения и боли в пояснице;
  • прощупывание новообразования в области поражения.

Гематурия на ранних стадиях бывает однократной или периодической. Этот признак рака почек возникает неожиданно и безболезненно на фоне нормального общего самочувствия пациента. Вначале он проявляется микрогематурией, вызванной повреждением мелких сосудов органа. По мере увеличения, новообразования ткани почки повреждаются еще больше, в патологический процесс вовлекаются окружающие сосуды, внутрипочечные вены сдавливаются, и у онкобольного появляется макрогематурия. При скоплении и застое крови в мочеточниках выделяются кровяные сгустки, приводящие к развитию колики. Их скопление в мочевом пузыре может вызывать задержку мочи.

Боли неопределенного, ноющего или тупого характера начинают ощущаться на поздних стадиях онкологического процесса. Они вызываются компрессией нервных окончаний опухолью и перерастяжением капсулы органа.

Прощупывание новообразования возможно только на последних стадиях рака. Образование характеризуется как плотное и бугристое уплотнение.

На ранних этапах развития опухоли у больных может повышаться температура тела. У большинства пациентов присутствует субфебрильная лихорадка, которая провоцируется реакцией иммунной системы. В некоторых больных температура повышается до фебрильных значений.

Экстраренальные симптомы

У больных выявляются следующие экстраренальные признаки рака почек:

  • паранеопластический синдром: ухудшение или утрата аппетита, вялость, лихорадка, повышение артериального давления, потливость, уменьшение веса;
  • синдром компрессии нижней полой вены: отеки на ногах, расширение подкожных венозных сосудов живота, варикоцеле, тромбоз вен ног;
  • синдром Штауффера (нефрогенная гепатопатия): удлинение протромбинового времени, повышение уровня билирубина, трансаминаз, IL 6 и щелочной фосфатазы.

Особенности течения рака почек при беременности

Рак почки у беременных выявляется нечасто, поскольку опухоли чаще возникают у людей старше 40-60 лет. Тактика лечения пациенток определяется персонально и зависит от срока беременности, вида и стадии опухоли. При необходимости на поздних сроках могут проводиться операции.

Особенности рака почек у детей

Среди детей в возрасте до 5 лет чаще всего выявляется нефробластома, среди подростков — почечноклеточный рак. Новообразования могут быть одно- или двусторонними. Симптомы рака такие же, как и у взрослых. При раннем выявлении новообразования излечимы в 90-95 % случаев. Для лечения проводится хирургическая операция по удалению почки и химиотерапия.

Осложнения рака почек

Рак почки, последствия которого проявляются хроническим кровотечением, может вызывать появление ряда осложнений:

  • анемия;
  • закупорка мочеточника или тампонада мочевого пузыря сгустками крови;
  • острая задержка мочи;
  • почечная колика.

Метастазы при раке почки обычно выявляются в таких органах и структурах:

  • регионарные лимфоузлы;
  • надпочечники;
  • вторая почка;
  • легкие;
  • диафрагма;
  • костные ткани;
  • печень;
  • головной мозг.

Метастазирование вызывает различные симптомы со стороны пораженного органа, что в запущенных случаях может приводить к смерти больного.

Диагностика рака почки

Впервые заболевание обычно выявляется урологами или нефрологами. Для дальнейшего обследования и лечения больного направляют к онкологу.

В план всесторонней диагностики рака почки входит:

  • общий анализ мочи;
  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • КТ почек;
  • МРТ почек;
  • биопсия с гистологическим анализом;
  • нефросцинтиграфия.

Для выявления метастазов при раке почки активно применяются различные виды УЗИ, КТ, МРТ и сцинтиграфии.

Лечение рака почки

Методы лечения рака почки выбираются с учетом стадии и разновидности новообразования.

Основным способом лечения рака почки считается удаление органа с опухолью и пораженных неоплазией тканей. Кроме того, в лечебном процессе применяться дополнительные методики:

  • Артериальная химиоэмболизация новообразования. Проводится для уменьшения кровотечений во время операции или используется как паллиативная методика для остановки массивной гематурии.
  • Иммунотерапия. Для монотерапии применяются интерлейкины или альфа-интерфероны, которые обеспечивают регрессию или длительную ремиссию новообразования. Большая эффективность этих препаратов наблюдается при светлоклеточном и смешанном раке. При саркомах иммунотерапия малоэффективна. Также препараты не могут устранять метастазы в головной мозг.
  • Химиотерапия. При лечении рака почек этот метод, как правило, сочетают с иммунной терапией. При метастазировании и рецидиве рака прием цитостатиков дает незначительный результат.
  • Таргетная терапия. Лекарственные средства на основе моноклональных антител позволяют дестабилизировать фактор роста опухолевых сосудов, ухудшать ее кровоснабжение и тормозить рост. Методика может сочетаться с иммунотерапией и применяться как до, так и после операции по поводу удаления новообразования или его метастазов.
  • Радиолучевая терапия. Является малоэффективной и используется лишь при выявлении метастазов.

Для более эффективного лечения рака почек назначается два или более методов.

Операции при раке почек

Если выявлен рак почки, удаление органа в основном является наиболее эффективным способом борьбы с заболеванием. Операции проводятся даже при присутствии локальных и отдаленных метастазов, поскольку они помогают увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов.

Учитывая вид и стадию неоплазии, выбирается определенный метод хирургической операции:

  • Резекция пораженной почки. Выполняется при расположении новообразования на полюсах органа, когда неоплазия минимально затрагивает паренхиму. Также эта методика применяется в случаях двухстороннего поражения, единственной почки и дисфункций второго органа. Недостатком операции является высокая вероятность рецидива опухоли.
  • Радикальная нефрэктомия. Вместе с почкой удаляются соседние ткани и структуры: почечная фасция, околопочечная клетчатка, лимфоузлы. Решение о необходимости удаления надпочечников принимается в зависимости от их вовлеченности в онкопроцесс.
  • Расширенная нефрэктомия. Во время вмешательства удаляются все пораженные опухолью ткани. При поражении кровеносных сосудов выполняется тромбэктомия или краевая резекция части нижней полой вены. При вовлечении в онкопроцесс лимфоузлов выполняется их удаление. Проводится резекция метастазов в других органах.

При раке почки операции выполняются не только традиционным открытым способом, но и при помощи такого менее травматичного метода, как лапароскопия. Хирургические вмешательства могут дополняться криодеструкцией, радиочастотной абляцией, термотерапией и химиоэмболизацией.

При утрате единственной почки требуется систематическое прохождение процедур гемодиализа. В дальнейшем пациенту необходима трансплантация донорского органа.

Контроль излеченности и прогноз

Вероятность рецидива рака почки сохраняется даже после проведенного курса лечения. Для его своевременного выявления рекомендуется регулярно проводить контрольные осмотры у онкоуролога, которые дополняются инструментальными и лабораторными методами диагностики.

Прогноз при раке почки составляется с учетом стадии онкопроцесса, на которой больной начал получать лечение у онколога. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет:

  • при I стадии — приблизительно 80-90 %;
  • при II стадии — до 40-50 %;
  • при III-IV стадии — не выше 20 %.

Профилактика рака почки

Чтобы снизить вероятность появления заболевания, следует:

  • Регулярно проводить профосмотры, включающие УЗИ почек и анализ мочи.
  • Отказаться от курения.
  • Придерживаться правил правильного питания.
  • Не контактировать с агрессивными химическими веществами и ионизирующим излучением.
  • Предотвращать травмы поясничного отдела.
  • Своевременно лечить хронические патологии почек.

Какой врач лечит рак почки?

Вам нужно провести лечение рака почки в Киеве, и вы ищите опытных онкологов? Провести детальную диагностику и лечение у специалистов с большим опытом работы можно в Клинике Варта в Голосеевском районе. Записаться на консультацию к врачу можно, заполнив форму для онлайн записи или позвонив по указанному на сайте номеру телефона. Не откладывайте визит к врачу на потом: рак не терпит проволочек! Операторы контакт-центра запишут вас на консультацию в удобное для вас время и ответят на все интересующие вас вопросы.

Частые вопросы
Что нельзя есть при раке почки?

При раке почки пациентам рекомендуется пересмотреть свое питание и исключить прием таких продуктов:

  • жирные, жареные, соленые и маринованные блюда;
  • продукты с химическими добавками;
  • наваристые мясные бульоны;
  • консервы;
  • колбасные изделия;
  • бобовые;
  • алкогольные и газированные напитки.

При соблюдении диеты соотношение овощей, белковых продуктов и гарниров должно составлять 2:1:1.

Употребление воды должно корректироваться в зависимости от диуреза.

Блюда должны приготавливаться с помощью отваривания, тушения, запекания или на пару. Они должны быть средней температуры.

Более подробные рекомендации о соблюдении диеты при раке почки можно получить у диетолога.

Можно ли выявить рак почки по анализу мочи?

Заподозрить развитие рака почки по анализу мочи можно по присутствию повышенного уровня красных клеток крови, но для постановки диагноза больному необходимо комплексное дополнительное обследование.

Какой онкомаркер показывает рак почки?

В качестве онкоскрининга может выполняться анализ на Tumor Marker и нейроспецифическую энолазу (NSE). Для контроля эффективности и диагностики рецидивов рака проводятся анализы на ферритин и сывороточное железо.

Может ли рак почки протекать без боли?

Появление боли в пояснице — поздний признак рак почки. На начальных этапах развития новообразования болевые ощущения отсутствуют.

Как быстро метастазирует рак почки?

Сроки появления метастазов определяются индивидуально, поскольку они зависят от разновидности новообразования. Некоторые виды рака дают метастазы даже на I-II стадии. Также они могут появляться даже после проведенной операции по удалению почки.

Отзывы с фото
Оставить отзыв:
Ваша оценка:
Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте
phone
Поможем найти врача
Мы вам перезвоним в ближайшее время
Позвонить Заказать звонок
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ