logo
  • Пн.-Пт.: c 8:00 до 21:00
  • Сб.-Вс.: c 9:00 до 18:00
logo

Что такое рак кожи? 

Как и любой другой вид опухоли, рак кожи начинается, если здоровые клетки кожи изменяются, начинают бесконтрольно расти и образуют патологическую массу.

Рак кожи обычно можно заметить, ведь он находится буквально “перед глазами”. 

Не все опухоли являются раком. Существуют доброкачественные новообразования, которые требуют наблюдения. Рак кожи способен расти, затрагивая другие органы. Доброкачественная опухоль может просто увеличиваться в размерах, не внося патологические изменения.

Возможные причины и факторы риска

Большинство ученых сходятся во мнении, что рак кожи тесно связан с действием УФ-излучения. Прямые солнечные лучи могут повреждать ДНК в клетках кожи, вызывать мутации в них, ведущие к бесконтрольному росту. Развивается опухоль размером в несколько сантиметров, которая в дальнейшем может поражать большие участки кожи.

Генетический фактор не является ведущим для развития рака кожи. Тем не менее более уязвимы перед опухолью люди с такими внешними признаками:

  • светлая кожа;
  • кожа, склонная к обгоранию на солнце;
  • кожа с веснушками;
  • светлые и рыжие волосы;
  • голубые и зеленые глаза;
  • большое количество родинок.

К другим факторам риска для развития рака кожи относятся:

  • Длительное пребывание на солнце, связанное с профессиональной деятельностью. Так люди, которые работают на открытой местности из года в год, подвержены раку кожи чаще. Это фермеры, агрономы и т.д.
  • Посещение солярия. Научные данные говорят о том, что злоупотребление солярием увеличивает риски развития опухоли.
  • Некоторые состояния кожи, например, кератоз, псориаз, ксеродерма, экзема.
  • Состояния, связанные с понижением иммунитета. Это прием иммуносупрессоров, трансплантация органов, ВИЧ.
  • Наличие в организме вируса папилломы человека.
  • Синдром Горлина – очень редкое наследственное генетическое заболевание, которое может вызвать рак кожи.
  • Воздействие канцерогенов и химикатов на организм.

Существует риск развития опухоли относительно типа кожи:

Тип кожи Кожа обгорает на солнце

Загар ложится

Риск развития рака кожи

I

Всегда

Редко

Высокий

II

Обычно

Иногда

Высокий
III

Иногда

Обычно

Средний
IV

Редко

Всегда

Средний
V Натуральная коричневая кожа Натуральная коричневая кожа Низкий
VI Натуральная черная кожа Натуральная черная кожа Низкий

Виды рака кожи и их симптоматика

Кожа состоит из трех основных слоев:

  • Эпидермис – внешний слой кожи.
  • Дерма – внутренний слой кожи.
  • Гиподерма – глубокий слой жира.

Злокачественные изменения обычно происходят в эпидермисе. Там зарождаются наиболее распространенные виды рака кожи – немеланомные.

Но наиболее опасным считается особый вид рака кожи, развивающийся в глубоких ее слоях – меланома.

Также существуют некоторые редкие виды рака кожи, связанные с изменениями в ее клетках.

К общим симптомам рака кожи относятся: 

  • боль в пораженной области;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • жар и повышение температуры;
  • утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов и наличие шишек в области шеи, паха, подмышек.

Некоторые виды рака кожи задевают нервные окончания. Тогда пациент может чувствовать зуд, покалывание, “ощущение муравьев под кожей”.

Симптоматика каждой формы рака может отличаться по внешним признакам, которые мы сейчас рассмотрим.

Немеланомный рак кожи: виды и симптомы

Базальноклеточная карцинома (БКК)

В нижнем слое эпидермиса находятся круглые базальные клетки. Именно из них развивается рак кожи в 80 % случаев. Базальноклеточная карцинома может появиться на любом участке тела, но “излюбленные” ее места – голова и шея. 

БКК развивается медленно и облегчает лечение тем, что редко перебрасывается на другие органы.

Симптомы: Что должно насторожить? 

Обратите внимание на 5 тревожных признаков, которые могут говорить о БКК:

  • На теле есть открытая язвочка, которая кровоточит, сочится, не заживает или покрывается корками в течение нескольких недель.
  • Появилось красное пятно на коже, которое зудит, не болит, выглядит слегка приподнятым. Область поражения – плечи, конечности, грудь.
  • Появился узел розового, красного, жемчужно-белого цвета. Иногда опухоль может быть полупрозрачной или темной (похожей на родинку).
  • Замечен розовый нарост с приподнятой каймой и углублением в ​​центре. При развитии опухоли в нем образовываются кровеносные сосуды.
  • На теле есть рубцовая, белая, желтая или восковидная область, часто с плохо очерченными границами, бесформенная. Кожа в этом месте блестящая и сильно натянутая.

Плоскоклеточная карцинома

Основная часть эпидермиса состоит из чешуйчатых плоских клеток. Если раковая опухоль развивается из этих структур, она называется плоскоклеточной карциномой.

Часто плоскоклеточная форма рака кожи возникает после негативного воздействия на кожу:

  • ожогов;
  • повреждений химическими веществами;
  • длительного рентгеновского облучения.

Плоскоклеточная карцинома выбирает места, открытые для солнца, и традиционно встречается на таких областях тела, как:

  • губы и кожа около рта;
  • место старого рубца;
  • анус;
  • женские половые органы.

Плоскоклеточный рак может распространяться на иные части тела, что происходит в 2-5 % случаев.

Симптомы: Что должно насторожить?

Обращайте внимание, если на теле появились новообразования со следующими признаками:

  • Кожа вокруг опухоли имеет признаки повреждения солнцем – морщины, пигментация и потеря эластичности.
  • Новообразование выглядит как толстое шероховатое чешуйчатое пятно, может покрываться коркой и кровоточить.
  • Опухоль похожа на бородавку или язву.
  • Приподнятый узел с шероховатой поверхностью и углублением в центре.

Рак из клеток Меркеля 

Клетки Меркеля отвечают за чувство осязания, придают нашей коже чувствительность к прикосновениям. Этих клеток очень много в эпидермисе и волосяных фолликулах.

Когда клетки Меркеля подвергаются мутациям, они провоцируют редкую форму рака – карциному Меркеля (карциному из клеток Меркеля). Хотя такой вид опухоли встречается нечасто, он крайне опасен и агрессивен. Развивается карцинома Меркеля стремительно и сложно поддается лечению

Симптомы: Что должно насторожить?

Карциному Меркеля можно заподозрить, если на коже есть:

  • Безболезненные, твердые, блестящие узелки.
  • Шишки красного, розового или синего оттенка.

Возникает заболевание у людей пожилого возраста – в среднем на 75 году жизни. Также подвержены карциноме Меркеля молодые люди с иммуносупрессией (разные состояния, которые ведут к ослабленному иммунитету).

Редкие виды немеланомного рака кожи

Кроме рассмотренных видов рака кожи существуют более редкие формы заболевания:

  • Микрокистозная карцинома придатков кожи. Развивается в потовой железе, чаще в области головы и шеи.
  • Саркома Капоши – редкий вид рака кожи, который развивается из клеток, выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды. 
  • Сальная карцинома — рак кожи, который возникает в результате патологии клеток сальных желез.
  • Недифференцированная плеоморфная саркома – опухоль мягких тканей, развивающаяся из клеток-фибробластов.

Чтобы установить точный диагноз и подобрать лечение при любом виде рака, необходимо обратиться к врачу. 

Меланома

Меланома – достаточно распространенная форма рака, и в то же время одна из самых опасных.

Опухоли предшествует появление на коже небольшого образования, которое активно вырабатывает пигмент меланин. Поэтому развитие меланомы часто происходит из родинки или родимого пятна. Меланома активно растет и способна вызвать метастазы, поражая весь организм.

Симптомы: Что должно насторожить?

Тревожными симптомами являются: 

  • Наличие большого коричневого пятна или родинки, которая появилась недавно.
  • Любые изменения старой родинки – деформация границ, увеличение размера, приобретение другого оттенка.
  • Выделения из родинки.
  • Зуд и жжение в области опухоли.
  • Темные участки опухоли на ладонях, подошвах, кончиках пальцев рук и ног или на слизистых оболочках (во рту, носу, на половых органах).

Самообследование на меланому

С целью определения ранних признаков меланомы рекомендуется проводить самообследование.

Для этого нужно осмотреть собственное тело на наличие родинок и новообразований. Станьте перед зеркалом и проведите осмотр в таком порядке:

  1. Проверьте наличие родинок на туловище, поднимите руки и осмотрите бока.
  2. Согните руки в локтях, осмотрите плечи и предплечья, затем – кожу ладоней.
  3. Посмотрите на заднюю поверхность ног и стопы.
  4. Просмотрите область кожи между пальцами рук и ног.
  5. Возьмите дополнительное зеркало и осмотрите кожу головы, шеи, область под волосами. 
  6. Закончите осмотр проверкой ягодиц и спины.

Любое новообразование или пятно должны вас насторожить.

Оцените ваши родинки крупных размеров по шкале ABCDE:

  • A (asymmetry). Проведите визуальную ось посередине родинки и посмотрите насколько симметрична ее форма. Если две половины новообразования не похожи между собой, это может говорить об опухоли.
  • B (border). Границы родинки должны быть четкими. Если края “смыты” или “рамазаны”, это потенциальный признак патологии.
  • C (color). Изменение цвета родимых пятен, а также появление синего оттенка могут говорить об опасных изменениях.
  • В (diameter). Опасность могут представлять родинки диаметром более 6 мм.
  • E (evolving). О развитие опухоли говорит прогрессирование разных признаков – изменение цвета, границ, размеров и формы родинки.

Самообследование не является основой для постановки диагноза. Чтобы установить точно, есть ли рак кожи, следует обратиться в клинику для детальной диагностики и подбора лечения.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики меланомы и рака кожи выступает дерматоскопия. 

Это метод оценки новообразований, родинки или опухоли с помощью специального прибора. Дерматоскоп помогает рассмотреть цвет и структуру опухоли, а также различных слоев эпидермиса. По результатам дерматоскопии врач определяет дальнейшие методы диагностики и лечения.

Дополнительные методы обследования:

  • Гистология, которая учитывает разные нюансы – толщину опухоли, уровень проникновения в кожу, размеры и т. д.
  • Определение мутаций, таких как BRAF, NRAS, c-Kit. Проводится с помощью генетического анализа.
  • Рентген с использованием контрастного вещества.
  • Компьютерная томография. Этот метод диагностики позволяет определить, насколько распространилась опухоль по телу, выявляет метастазы.
  • Биохимический анализ крови и анализ мочи.

Диагностика позволяет установить вид рака кожи и его стадию. Без клинически подтвержденных данных диагноз не ставится.

Стадии

Для определения стадии немеланомной формы рака используют систему TNM, которую основала Американская объединенная комиссии по раку (AJCC). Буквы означают следующее:

  • Т – размер опухоли: насколько глубоко она задела ткани и кости.
  • N – распространение опухоли на лимфатические узлы.
  • М – метастазирование. Определяет затронула ли опухоль другие органы и насколько она распространилась по телу.

Для более точного определения лечения и прогнозов выделяют 4 стадии рака кожи, которые могут идти в комбинации с буквами.

Стадия рака кожи

Размер опухоли Распространение в организме
0 карцинома in situ. Небольшой Клетки только начали перерождаться и образовывать опухоль. Находятся в том месте, где начали развиваться.
1 2 сантиметра и менее Не распространяется
2 2-4 сантиметра Не распространяться
3

Более 4 сантиметров без распространения на лимфоузлы.

Или менее 4 см с распространением на лимфоузлы.

Распространяется на кости, в пространство вокруг нерва, опухоль проросла в глубокие слои кожи – подкожную клетчатку. Другой вариант – распространение рака на лимфатический узел, близлежащий к опухоли.
4 Любой размер, но глубокое поражение организма. Опухоль широко распространена на лимфоузлы. Возможны метастазы в костный мозг, череп, легкие и другие органы.

Лечение

Лечение плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи проводят хирургическим путем. Если он обнаружен на ранних стадиях, то прогнозы довольно оптимистичны. 

Сложнее справиться с меланомой, а также редкими видами заболеванияопухолью из клеток Меркеля, саркомой Капоши и т.д.

Выбор метода лечения зависит от ряда факторов:

  • Вида и локализации опухоли.
  • Возраста.
  • Общего состояния здоровья.
  • Возможных побочных эффектов лечения и отношения к ним пациента (например, шрамы в месте операции).
  • Наличия метастазов и степени распространения рака в организме.

В целом известны такие методы лечения рака кожи

  • Хирургия. Врачи удаляют новообразования на коже с помощью хирургической операции.
  • Иммунотерапия. Метод лечения направлен на поддержку иммунитета, который сам борется с раковой опухолью.
  • Лучевая терапия. Используется для устранения рака, если существует вероятность его распространения на другие части тела. Также выбирается в случаях, когда метастазы уже начались.
  • Химиотерапия. Курс химиотерапии применяется в сложных клинических случаях. Зачастую метод используют для лечения рака кожи на последних стадиях.
  • Местное лечение. В некоторых случаях опухоль на коже можно вылечить путем непосредственного действия на нее. Например, с помощью замораживания, лазера или втирания кремов для химиотерапии.
  • Таргетная терапия. Прием лекарств, которые атакуют раковые клетки и не позволяют им размножаться далее по коже и другим органам.

Терапию подбирает онколог в каждом индивидуальном случае. В “Клинике Варта” штат онкологов, хирургов, дерматологов работают сообща и определяют максимально эффективный способ лечения для каждого пациента.

Профилактика рака кожи

Чтобы уберечь свою кожу от опухолей, придерживайтесь таких правил:

  • Не употребляйте пищевые продукты с канцерогенами.
  • Соблюдайте технику безопасного загара.
  • Старайтесь закрываться от солнца, если ваш тип кожи склонен к раку.
  • Проводите регулярные осмотры тела на наличие родинок и опухолей.
  • Если вы работаете на открытом солнце, надевайте защитную одежду, чтобы уберечь открытые участки кожи.
  • Укрепляйте иммунитет с помощью прогулок, приема витаминов, закаливания и т.д.

Также помните, что при любых подозрениях на рак кожи следует обратиться к врачу и получить нужное своевременное лечение.

Частые вопросы
Как распознать рак кожи самому?

Периодически проверяйте вашу кожу на наличие новообразований, новых родинок, а также на изменения структуры старых. Обратите внимание на общее состояние – есть ли у вас температура, головокружение, усталость, которые длятся несколько недель. Обратитесь к врачу для точной диагностики.

Сколько живут с раком кожи без лечения?

Если рак кожи обнаружить вовремя, то прогноз на выздоровление благоприятный. Но лечение необходимо!

Чем отличается 3 стадия рака кожи от 4?

Основное отличие 3 и 4 стадий рака кожи – это распространение опухоли на лимфоузлы. Оно наблюдается на 4 стадии.

Какой запах у раковых больных?

Если в организме есть раковые клетки, кожа может иметь неприятный запах. Но наличие запаха не является клинически подтвержденным диагнозом.

phone
Поможем найти врача
Мы вам перезвоним в ближайшее время
Позвонить Заказать звонок
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ